疫情下,對于手術(shù)室使用前的空調(diào)機(jī)組的開啟時(shí)間、對手術(shù)部用房的維護(hù)結(jié)構(gòu)和設(shè)施設(shè)備的清潔消毒、對手術(shù)器械和物品的殺菌消毒都應(yīng)須滿足一定的無菌要求,避免感染事件的發(fā)生。
1、布局合理,分區(qū)明確,分為限制區(qū)、半限制區(qū)和非限制區(qū)。嚴(yán)格區(qū)分潔凈及污染流線:設(shè)立手術(shù)室工作人員通道、手術(shù)患者通道和污物通道。
2、手術(shù)部用房的墻體表面、地面和各種設(shè)施、儀器設(shè)備的表面,在每日開始手術(shù)前和手術(shù)結(jié)束后進(jìn)行濕式擦拭方法的清潔、消毒,墻體表面擦拭高度為2-2.5m;工作區(qū)域每24小時(shí)清潔消毒一次。連臺手術(shù)之間、當(dāng)天手術(shù)全部完畢后,對手術(shù)間及時(shí)進(jìn)行清潔消毒處理。
3、不同區(qū)域及不同手術(shù)用房的清潔、消毒物品應(yīng)當(dāng)分開使用。
4、術(shù)前30min打開空調(diào)機(jī)組,提高空氣的潔凈度,保證手術(shù)質(zhì)量。接臺手術(shù)前應(yīng)自凈30min。急診手術(shù)在接到手術(shù)通知單時(shí)先開放空調(diào)機(jī)組然后再做其他術(shù)前準(zhǔn)備。感染手術(shù)與非感染手術(shù)、有菌和無菌手術(shù)分室進(jìn)行,如不能分室進(jìn)行原則上先陰性后陽性、先無菌后有菌。
5、接臺手術(shù)處理:接臺手術(shù)人員在兩臺手術(shù)之間按要求再次洗手、消毒手臂及更換無菌手術(shù)衣、手套等,兩臺手術(shù)之間,做好空氣凈化消毒、地面及物體表面消毒。
6、手術(shù)器械及物品:一用一滅菌,原則上耐高溫、耐濕物品首選高壓蒸汽滅菌方法。對于不能耐高溫首選環(huán)氧乙烷低溫滅菌,在使用前嚴(yán)格檢查日期、簽名、化學(xué)指示卡并判斷滅菌效果,以保證手術(shù)物品滅菌質(zhì)量。
7、對感染和特異性感染等手術(shù),所用的器械、敷料等用物要有嚴(yán)格消毒處理措施。不得與其他敷料混合,并有標(biāo)記。手術(shù)后手術(shù)間地面和空氣嚴(yán)密消毒。
8、手術(shù)室洗手、護(hù)士鋪臺、刷手、穿隔離衣、戴手套和手術(shù)配合均應(yīng)符合無菌操作要求。
9、巡回護(hù)士進(jìn)行各種治療注射、拿放無菌物品,應(yīng)符合無菌操作要求。
10、工作人員熟悉各種消毒液的濃度及使用方法,可根據(jù)其效能定期檢測。
11、經(jīng)常啟蓋的無菌盒,每周重復(fù)消毒滅菌,固定的敷料包、器械包,過期應(yīng)新滅菌。
12、每月對各項(xiàng)滅菌項(xiàng)目進(jìn)行細(xì)菌監(jiān)測,每月對工作人員手細(xì)菌培養(yǎng),并做好記錄。