疫情下,對于手術室使用前的空調(diào)機組的開啟時間、對手術部用房的維護結(jié)構(gòu)和設施設備的清潔消毒、對手術器械和物品的殺菌消毒都應須滿足一定的無菌要求,避免感染事件的發(fā)生。
1、布局合理,分區(qū)明確,分為限制區(qū)、半限制區(qū)和非限制區(qū)。嚴格區(qū)分潔凈及污染流線:設立手術室工作人員通道、手術患者通道和污物通道。
2、手術部用房的墻體表面、地面和各種設施、儀器設備的表面,在每日開始手術前和手術結(jié)束后進行濕式擦拭方法的清潔、消毒,墻體表面擦拭高度為2-2.5m;工作區(qū)域每24小時清潔消毒一次。連臺手術之間、當天手術全部完畢后,對手術間及時進行清潔消毒處理。
3、不同區(qū)域及不同手術用房的清潔、消毒物品應當分開使用。
4、術前30min打開空調(diào)機組,提高空氣的潔凈度,保證手術質(zhì)量。接臺手術前應自凈30min。急診手術在接到手術通知單時先開放空調(diào)機組然后再做其他術前準備。感染手術與非感染手術、有菌和無菌手術分室進行,如不能分室進行原則上先陰性后陽性、先無菌后有菌。
5、接臺手術處理:接臺手術人員在兩臺手術之間按要求再次洗手、消毒手臂及更換無菌手術衣、手套等,兩臺手術之間,做好空氣凈化消毒、地面及物體表面消毒。
6、手術器械及物品:一用一滅菌,原則上耐高溫、耐濕物品首選高壓蒸汽滅菌方法。對于不能耐高溫首選環(huán)氧乙烷低溫滅菌,在使用前嚴格檢查日期、簽名、化學指示卡并判斷滅菌效果,以保證手術物品滅菌質(zhì)量。
7、對感染和特異性感染等手術,所用的器械、敷料等用物要有嚴格消毒處理措施。不得與其他敷料混合,并有標記。手術后手術間地面和空氣嚴密消毒。
8、手術室洗手、護士鋪臺、刷手、穿隔離衣、戴手套和手術配合均應符合無菌操作要求。
9、巡回護士進行各種治療注射、拿放無菌物品,應符合無菌操作要求。
10、工作人員熟悉各種消毒液的濃度及使用方法,可根據(jù)其效能定期檢測。
11、經(jīng)常啟蓋的無菌盒,每周重復消毒滅菌,固定的敷料包、器械包,過期應新滅菌。
12、每月對各項滅菌項目進行細菌監(jiān)測,每月對工作人員手細菌培養(yǎng),并做好記錄。